Spezial: Herausforderung für die gesamte Medizin

Aktuelle internationale Forschungsergebnisse der medizinischen Mykologie wurden vom 6. bis 8. September 2018 in Innsbruck präsentiert. Mit einem breiten wissenschaftlichen Programm lud die DMykG e. V. – Deutschsprachige Mykologische Gesellschaft – gemeinsam mit der ÖGMM e. V. – Österreichische Gesellschaft für Medizinische Mykologie zu ihrer 52. Wissenschaftlichen Jahrestagung – der MYK 2018 – ein.
Auf Fragen zu Inhalten der 52. MYK in Innsbruck und was sie besonders auszeichnet, antwortete Prof. Dr. med. Reinhard Würzner als einer von drei Tagungsleitern – neben Prof. Dr. med. Cornelia Speth und PD Dr. med. Martin Hönigl – in einem vor der Tagung geführten Interview wie folgt: „Weil es interessante Begegnungen, hochkarätige wissenschaftliche Präsentationen und viel Gelegenheit zum persönlichen mykologischen Erfahrungsaustausch geben wird. Dies schätzen die Teilnehmer sehr.
Weil wir einen Mikroskopierkurs zum Thema ,Seltene medizinisch relevante Schimmelpilze‘ anbieten.
Der Kurs besteht aus einem theoretischen und einem praktischen Teil und beinhaltet u. a. Erreger wie Exophiala, Fusarium, Lomentospora, Ramsamsonie, Mucorales und Scedosporium. Weil wieder interessante Preise wie der Forschungsförderpreis und der Nachwuchsförderpreis ausgeschrieben werden. Ebenso findet der beliebte Fotowettbewerb statt und lädt alle Teilnehmer ein, mitzumachen und ihre spannendsten Pilzfotos einzureichen. Weil der Standort Innsbruck in Tirol in sehr schöner Landschaft liegt und gleichermaßen traditionell, modern und attraktiv ist.“

„Weil es interessante Begegnungen, hochkarätige wissenschaftliche Präsentationen und viel Gelegenheit zum persönlichen mykologischen Erfahrungsaustausch geben wird. Dies schätzen die Teilnehmer sehr.“

Seine Antworten trafen während der Tagung voll zu und wurden noch übertroffen, weil Wissenschaftstransfer und Networking im besten Sinne stattfanden. Es wurden Kontakte geknüpft, Ideen ausgetauscht und neue Perspektiven eröffnet.

Mehr als 200 Mykologen

Mehr als 200 Mykologen aus Deutschland, Österreich, der Schweiz und weiteren europäischen Ländern informierten sich über Themen zur Prävention, Klinik, Diagnostik und Therapie oberflächlicher und invasiver Pilzinfektionen. Dies waren u. a. Pathogenitätsfaktoren und Virulenz, Mykobiome, Interaktion zwischen Wirt und Pilz ebenso wie Innenraum- und Umweltmykologie, Taxonomie, Epidemiologie und Typisierung. Erkrankungen durch Pilze stellen eine Herausforderung für die gesamte Medizin dar. Als interdisziplinäre Gesellschaften bilden die DMykG und die ÖGMM bedeutende wissenschaftliche und organisatorische Plattformen für Krankenversorgung, Forschung, Weiterbildung, Lehre und Vernetzung. Zur Förderung der mykologischen Forschung und insbesondere des wissenschaftlichen Nachwuchses schreiben die Gesellschaften jährlich diverse Preise aus.

Forschungsförderpreis für das Thema: „Zellwand als Angriffspunkt antimykotischer Therapien“

Wie werden die Zellwand und die Zellwandbiosynthese pathogener Pilze unter Stress – zum Beispiel unter dem Einfluss von Antimykotika – reguliert? Dieser Frage ging PD Dr. med. Johannes Wagener, Würzburg, nach und erhielt dafür den mit 5.000 Euro dotierten Forschungsförderpreis der DMykG e. V.
Die Preisverleihung fand im Rahmen der 52. Wissenschaftlichen Jahrestagung in Innsbruck statt. Wagener ist seit Jahren wissenschaftlich auf dem Gebiet der medizinischen Mykologie aktiv und gilt als anerkannter Experte auf dem Gebiet der Zellwandbiologie des humanpathogenen Erregers Aspergillus fumigatus.
Weiterhin wurden der Nachwuchsförderpreis der DMykG e. V. – gestiftet von MSD – sowie ein Publikationspreis, drei Posterpreise der DMykG-Stiftung und ein Posterpreis des Innsbrucker Doktoratsprogramms HOROS (Host Response in Opportunistic Infections) verliehen.
Angesichts der Bedeutung und Zunahme systemischer Mykosen hat die molekulare Diagnostik längst Einzug gehalten und ermöglicht die Bestimmung der Virulenz von Pilzen und deren Verhältnis zum Menschen, das als Host-Fungus-Relationship bezeichnet wird.

Mikroskopierkurs bot besonders Einblicke

Der von Prof. Dr. rer. nat. ­Michaela Lackner, Innsbruck, und Prof. Dr. med. Birgit Willinger, Wien, geleitete Mikroskopierkurs bot besondere Einblicke in „Seltene medizinisch relevante Schimmelpilze“. In einem theoretischen und einem praktischen Teil wurden die Pilze mikroskopisch und makroskopisch von den Teilnehmern begutachtet und bestimmt.

Nicht immer ist es Microsporum canis

Ein Poster von Dr. rer. nat. ­Cornelia Wiegand et al., Jena, zeigte den Fall eines dreijährigen Mädchens mit zunächst unklaren Hautveränderungen am Kopf. Zweifellos stellt bei Kindern die Hauterkrankung Tinea capitis eine besondere He­rausforderung dar. Zwar gilt Microsporum canis als der häufigste Erreger, andere zoophile Dermatophyten wie Trichophyton benhamiae und Trichophyton quinckeanum werden zunehmend beobachtet und von Katzen, Hunden, Kaninchen, Pferden und Mäusen übertragen. Eine topische Therapie blieb erfolglos. Aufgrund der Verdachtsdiagnose Tinea capitis wurde eine kombinierte lokale und systemische Therapie eingeleitet. In der parallel durchgeführten Diagnostik konnte Kerion Celsi verursacht durch Trichophyton quinckeanum nachgewiesen werden. Ein individueller Heilversuch mit Fluconazol Saft kombiniert mit Ciclopirox lokal war erfolgreich.
Eine erste Besserung zeigt sich nach drei Wochen. Insgesamt wird eine Behandlungsdauer von acht Wochen empfohlen.

Candida auris – zum Stand der Dinge

In seinem Vortrag zum Thema „Candida auris in Germany“ blendete PD Dr. med. Axel Hamprecht, Köln, kurz zurück auf das Jahr 2016. Das Center of Disease Control meldete eine weltweite Ausbreitung des Erregers Candida auris. Die dadurch verursachten nosokomialen Infektionen seien schwer zu behandeln, weil die meisten Isolate Resistenzen gegen Fluconazol und teilweise auch gegenüber Echinocandinen aufweisen. Zudem sei die Bestimmung ungenau, da die dia­gnostischen Systeme den Keim nicht zuverlässig identifizieren können. Der Hefepilz verursacht schwere invasive Mykosen und geht mit einer Mortalitätsrate von 30 bis 60 % einher. Hamprecht untersuchte die ersten in Deutschland aufgetretenen Fälle von Candida auris auf klinische Merkmale bei infizierten Patienten. Bis zum Frühjahr 2018 wurden dem Nationalen Referenzzentrum Mykologie in Jena sieben Fälle mit Candida auris Infektionen gemeldet. Dabei handelte es sich überwiegend um Patienten, die zu medizinischen Behandlungen nach Deutschland eingereist waren und zuvor im Herkunftsland wegen unterschiedlicher Grunderkrankungen bzw. Verletzungen behandelt worden waren. Hamprecht ließ keinen Zweifel daran, dass Candida auris in Deutschland angekommen ist. Die Anzahl der Fälle ist jedoch im Vergleich zu Großbritannien, USA oder Indien sehr gering. Ein Ausbruch der Infektion ist hierzulande bislang nicht bekannt geworden. „Möglichweise wird die Prävalenz von C. auris unterschätzt, da es keine kommerziell verfügbaren Systeme zur Identifizierung des Erregers gibt“, resümierte Hamprech

Info

Ehrenmitgliedschaft der ÖGMM für Frau Professor Gabriele Ginter-Hanselmayer

Für ihre besonderen Verdienste und Leistungen in der medizinischen Mykologie wurde Prof. Dr. med. Gabriele Ginter-Hanselmayer, Graz, die Ehrenmitgliedschaft der Österreichischen Gesellschaft für Medizinische Mykologie verliehen. Seit mehr als 20 Jahren ist sie in der Klinik für Dermatologie in Graz Expertin für Dermatomykologie und bildet mit großem Engagement und außerordentlicher Expertise Studierende und Ärzte fort. Ihre Schwerpunkte sind Tinea Capitis, Onychomykosen, Kandidosen der Haut, der Nägel und der Vagina. Ginter-Hanselmayer veröffentlichte zahlreiche wissenschaftliche Arbeiten, hielt weit mehr als 400 Vorträge im In- und Ausland und führte eine große Anzahl mykologischer Fortbildungskurse durch. In Innsbruck präsentierte Ginter-Hanselmayer einen historischen Rückblick auf Hautpilzerkrankungen von der Antike bis in das 19. Jahrhundert. Die Dermatomykologie gewann erst an Bedeutung, nachdem sich die Erkenntnis durchgesetzt hatte, dass Krankheiten durch Zellveränderungen verursacht werden. Die Geschichte der Mykologie im deutschsprachigen Raum nach 1945 ist in einem Sonderheft des Mykologie Forums 2018 erschienen und über die Homepage der DMykG www.dmykg.de frei zugänglich.

Kontakt
Gabriele Henning-Wrobel
Im Niederfeld 20, 59597 Erwitte
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