7. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Ästhetische Botulinumtoxin-Therapie (DGBT)

Die diesjährige Tagung der DGBT am 26. und 27. Februar in Frankfurt fand in einem Jubiläumsjahr statt: 2016 wird die Fachgesellschaft 10 Jahre alt! Ein Tagungsbericht:

Von Dermatologen und plastischen Chirurgen 2006 mit der Idee gegründet, ästhetische Injektionen wie das Spritzen von Botulinum seriös und wissenschaftlich zu lehren und durchzuführen, zählt die DGBT inzwischen mehr als 1.000 Mitglieder. Weit mehr als 1.000 Ärzte wurden in den weltweit einmaligen Kursen nach einem standardisierten Curriculum in der Therapie mit Botulinum und Fillern ausgebildet.
Bei der diesjährigen Tagung, die am Freitag, 26. Februar sowie Samstag, 27. Februar 2016 im Westin Grand in Frankfurt am Main stattfand, wurden zwei neue Schwerpunkte gesetzt: So interessierten auch in diesem Jahr Klinik und praktische Demonstrationen und der damit verbundene Erfahrungsaustausch. Um allen Teilnehmern die Möglichkeit zu geben, von spannenden Live-Behandlungen zu lernen, wurde der komplette Samstag Live-Vorführungen im Plenum sowie Workshops in kleinen Gruppen gewidmet. Einen großen Themenschwerpunkt bildete u. a. die Anatomie und ihr Bezug zur Klinik; hier wächst unser Wissen kontinuierlich.
Doch zunächst war der Freitagnachmittag mit Plenumsvorträgen gefüllt. Spannend war der Einstieg von Prof. Dr. med. Uwe Wollina, Dresden. In seinem Vortrag „Neue Hypothesen zu Fillern“ gab er erste Hinweise darauf, dass Hyaluronsäurefiller eventuell durch Stimulation des Wachstums von Geweben wie weißem Fettgewebe oder möglicherweise Knochen lang anhaltende Effekte und Verbesserungen erzielen können. Seine Ergebnisse ergänzten die Beobachtungen, die Dr. med. Boris Sommer, Frankfurt, bei den Langzeitverläufen seiner Patienten machte: Hier zeigte der zurückhaltende Einsatz minimalinvasiver Techniken einen über Jahre dokumentierbaren kontinuierlichen Verjüngungseffekt.

       Dr. med Boris Sommer und Dr. med. Alexandra Ogilvie

Das Behandlungskonzept der „Facial Codes“, das vor allem Einsteigern einen systematischeren Zugang zum Einsatz von Fillern ermöglichen soll, stellte Dr. med. Marion Runnebaum, Jena, vor.
Nach wie vor stellt die Behandlung der periokulären Region eine große therapeutische Herausforderung dar. Dr. med. Matthias Imhoff, Bad Soden, zeigte, wie diese suborbital durch Mikro-Injektionstechnik von Botulinum gemeistert werden kann. Dr. med. Wolfgang Philipp-Dormston, Köln, ergänzte dies in seinem großen Übersichtsvortrag zur periokulären Rejuvenation durch Aspekte zur Fillerbehandlung in diesem Bereich.Temple Injection: ja oder nein? An dieser Frage scheiden sich die Geister. Generell ist es eine lohnende Region, sofern man sehr vorsichtig vorgeht und die richtige Injektionstechnik wählt, wie Runnebaum in ihrem Referat darstellte.

Abkehr vom Dogma der Verschlankung

Sehr interessant war der Beitrag von Dr. med. Thomas Zimmermann, Heusenstamm, der vom Dogma der bisher empfohlenen generellen „Verschlankung“ des unteren Gesichtsdrittels abrät und sein Konzept der „quadratischen Herzform“ vorstellte.
In seinem in Englisch vorgetragenen Gastvortrag gab Prof. Andy Pikett einen umfassenden Überblick über aktuelle Entwicklungen beim Medikament Botulinum und dessen Einsatzmöglichkeiten.
Ein sehr wichtiger Aspekt beim Einsatz von Fillern ist der Umgang mit Nebenwirkungen. Das zeigte sich in den beiden Vorträgen von Dr. med. Tanja Fischer, Potsdam, und Dr. med. Wolfgang Philipp-Dormston, Köln. Während Fischer ihr gemeldete Fälle von Nebenwirkungen anhand von Kasuistiken verdeutlichte und auch auf die Gefahr einer protrahierten Gefäßkompression hinwies, stellte Philipp-Dormston eine im letzten Jahr gestartete Initiative der DGBT zur Entwicklung rationaler Behandlungsempfehlungen vor. Hier wird demnächst eine Publikation folgen, die von den Mitgliedern sehr begrüßt wird, wie die Reaktion des Publikums zeigte.

Keine allein seligmachende Methode zur Hautstraffung

Hautstraffung ist ein häufiger Wunsch der Patienten. Die allein seligmachende Methode gibt es hier allerdings nicht. Eine Reihe von sich durchaus auch ergänzenden Verfahren wurde in der Session zu diesem Thema vorgestellt.
Dr. med. Alexandra Ogilvie, München, demonstrierte das Konzept des „Skinboostern“ durch den flächigen Einsatz niedrig vernetzter Hyaluronsäure.
Dosierte Mikrotraumatisierung mit anschließender Stimulation der Heilvorgänge ist das Prinzip sowohl des auf Ultraschall-Energie basierenden Verfahrens der Ultherapie, die von Dr. med. Dorothee Bergfeld, Frankfurt, vorgestellt wurde, als auch anderer auf physikalsicher Energie basierter Maßnahmen. So können auch Radiofrequenz und Laserverfahren bei der Hautstraffung mit guten Erfolgen eingesetzt werden, wie Dr. med. Klaus Fritz, Landau, und Dr. med. Klaus Hoffmann, Bochum, in ihren Beiträgen zeigten.
Eine ausdrückliche Warnung vor dem Einsatz von Billigfillern und Re-Importen sprach die Justitiarin der Gesellschaft, Dr. jur. Gwendolyn Gemke, München, aus. Im Falle von Komplikationen genügt schon der „Ruch“ einer unsachgemäßen Handhabung, um den Behandler in Schwierigkeiten zu bringen.
Dass ästhetische Behandlungen durchaus den ärztlichen Anspruch an ein ethisches Vorgehen zum Wohle des Patienten erfüllen können, legte Dr. med. Keywan Taghetchian, München, in seinem Vortrag dar.